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5 août 2013

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En cas d’effets gastroduodénaux, il convient si cela est possible d’interrompre le traitement anti-inflammatoire.  Dans une étude contrôlée versus placebo, portant sur plus de 8800 patients suivis pendant 6 mois, le misoprostol à 800 µg entraîne une diminution significative des complications gastroduodénales graves liées aux AINS (25 complications chez 4404 patients traités par misoprostol et 42 complications chez 4439 patients sous placebo).

En cas d’ulcère gastrique, il est recommandé de vérifier la bénignité de la lésion avant traitement.  – Contrairement aux autres prostaglandines du type E, le misoprostol n’entraîne pas d’hypotension aux doses thérapeutiques. Le misoprostol devra cependant être prescrit avec précaution dans les affections où l’apparition d’une hypotension peut provoquer des complications.

Femme en période d’activité génitale en l’absence de contraception (voir rubrique grossesse et allaitement).  – Une surveillance particulière est recommandée chez les patients susceptibles de présenter des diarrhées (tels que les patients présentant des maladies inflammatoires intestinales) ou à une déshydratation.

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Flatulences, constipation, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, nausées (transitoires et modérées).  L’effet indésirable le plus fréquemment signalé au cours des essais cliniques a été une diarrhée modérée, cédant même en cas de poursuite du traitement.  L’incidence de la diarrhée augmente lors de l’administration en deux prises quotidiennes, il convient alors de réduire temporairement la posologie ou de fractionner la dose administrée en 4 prises.

 

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